Ayer recibí una llamada de uno de mis muchos conocidos. ‘Doctor, ¿ha visto la serie web que se emite actualmente en Netflix?’
«¿Cuál?
‘Las Fabulosas Vidas de las Esposas de Bollywood, Temporada 2’.
No era el tipo de conversación que un médico suele mantener con un paciente, pero me intrigaba.
¿Qué pasa? pregunté.
‘Están recomendando la cirugía vaginal para mejorar el placer sexual en la menopausia y algo llamado vagina de diseño.»
Ella estaba en la franja de edad de la perimenopausia y tenía problemas ginecológicos que la estresaban mucho. La tranquilicé todo lo que pude y vi el episodio al que se refería; por cierto, el médico del programa mencionaba la «vagina de diseño», pero no la recomendaba. Después de reflexionar sobre ello, decidí hablar de la subespecialidad de la ginecología que está creciendo más rápidamente y es relativamente nueva: la ginecología estética.
Como ginecólogo con especial interés en la uroginecología, me di cuenta de que durante años habíamos estado reparando vaginas dañadas por el parto, operando a mujeres con prolapso y siempre terminando el procedimiento estrechando su anchura; en resumen, creando vaginas de diseño sin darle el elegante nombre de «ginecología estética».
¿Qué es la ginecología estética?
Al igual que la cirugía plástica en otros lugares, la cirugía plástica en los genitales femeninos puede ser reconstructiva o cosmética. Por ejemplo, un cirujano plástico elimina cicatrices de quemaduras, verrugas, fija partes del cuerpo amputadas, como una oreja o un dedo cortados, o reconstruye rostros horriblemente mutilados por cirugías de cáncer. También realiza procedimientos/cirugías para mejorar el aspecto estético de una persona, como la reparación de la nariz, el aumento de los senos, el lifting facial, el trasplante de pelo, etc. Estos procedimientos no son necesarios desde el punto de vista médico, pero aumentan la confianza de la persona en sí misma. Aunque la cirugía estética íntima también se realiza por las dos razones anteriores, tiene el beneficio adicional de mejorar la función sexual. Las parejas no han tenido satisfacción sexual por culpa de las vaginas que se agrandan al dar a luz. La edad y la menopausia agravan el problema, lo que da lugar a discordias matrimoniales y a una menor sensación de autoestima.
Además, desde que se ha puesto de moda el afeitado del vello púbico, cada vez son más las mujeres y/o sus parejas que no están satisfechas con el tamaño, la forma y el aspecto de sus partes íntimas. Un número cada vez mayor está dispuesto a llegar a cualquier extremo, ya sea dolor, cirugía o gasto para mejorar lo que Dios les ha dado.
¿Cuándo se puede realizar una cirugía reconstructiva?
Las razones médicas para hacer una cirugía reconstructiva en los genitales femeninos pueden ser:
– Reparación de los tejidos vaginales que se han desgarrado en el parto. Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a quienes tienen defectos menores, pero con la edad y la menopausia, la zona se vuelve aún más laxa, lo que provoca un deterioro de la función sexual. Como el sexo forma parte integral de la vida conyugal, las parejas acuden incluso a esta edad para su restauración. A veces el desgarro puede ser tan grave que el canal vaginal y el anal se convierten en uno solo y la mujer es incapaz de controlar el paso de los gases o las heces. Si no se diagnostica y aborda en el momento del parto, esta horrible situación debe rectificarse siempre que se diagnostique.
– Incontinencia de esfuerzo: de nuevo debido a un traumatismo durante el parto, se producen pérdidas de orina cada vez que la mujer estornuda, tose o se ríe, lo que disminuye su calidad de vida. Basta con una pequeña cirugía vaginal para aliviar estos embarazosos síntomas.
– La dispareunia o las relaciones sexuales dolorosas pueden deberse a la fibrosis y la cicatrización de los tejidos vaginales tras la episiotomía (el corte realizado en la pared posterior de la vagina para facilitar el parto, que se sutura tras el mismo). De nuevo, basta con una pequeña intervención quirúrgica.
– Condiciones congénitas como la ausencia de vagina. Se puede preparar una vagina artificial para que cumpla la función coital. El procedimiento también se realiza en una persona transgénero, una mujer atrapada en un cuerpo masculino para reorientar su género.
– El himen suele tener una pequeña abertura para permitir el paso de la sangre menstrual. En raras ocasiones, el himen es imperforado, lo que hace que se acumule la sangre menstrual en la vagina, provocando fuertes dolores cíclicos. Se realiza una pequeña incisión en el himen, procedimiento denominado himenectomía, que permite el libre flujo de la sangre menstrual. Algunas mujeres tienen un himen rígido que necesita ser cortado bajo anestesia para permitir el coito.
– Si hay crecimientos como verrugas, lipoma alrededor de los genitales externos pueden ser eliminados quirúrgicamente, con la ayuda de láser o cauterizados.
¿Cuáles son los procedimientos cosméticos?
Los procedimientos realizados por razones puramente cosméticas o para aumentar el placer incluyen:
– Estiramiento vaginal: aunque normalmente se realiza de forma quirúrgica, también se puede utilizar Botox. Hoy en día existe el tratamiento con láser, que consiste en la simple inserción de una sonda transvaginal para realizar una ecografía interna. El procedimiento dura sólo diez minutos. No sólo tensa el canal vaginal y estrecha su abertura, sino que también aumenta el flujo sanguíneo a la vagina, con lo que aumenta la sensibilidad y el placer sexual, al igual que Thermiva, que utiliza la radiofrecuencia para lograr los mismos objetivos.
– Las muchachas solteras sexualmente activas recuperan su «virginidad» mediante un procedimiento llamado himenoplastia, para satisfacer las exigencias del mercado matrimonial.
– Labioplastia: los labios interiores de los genitales externos, los labios menores, se recortan para disminuir su tamaño porque se ven «feos» o son visibles a través de las medias. Otras tienen motivos reales, ya que pueden interferir en la penetración durante el coito o rozar la ropa interior, lo que provoca irritación y dolor. También puede haber problemas de higiene e infección.
– Eliminación de un capuchón del clítoris grande y sobresaliente que disminuye el placer o acortamiento de un clítoris alargado.
– Relleno de los labios exteriores finos, de los labios mayores o aumento de la esponjosidad de la vagina mediante trasplante de grasa.
– A algunas mujeres se les extrae la grasa del monte de Venus mediante una liposucción para que no sea visible a través de la ropa ajustada.
¿Existen riesgos?
Como en cualquier cirugía, puede haber complicaciones con posibles daños en los tejidos debido a la cicatrización, adherencias, dispareunia, alteración de las sensaciones, infección de la herida y podrías acabar peor que antes. Tenlo en cuenta cuando acudas a procedimientos que no son médicamente necesarios. Sin embargo, si tu autoestima o tu relación matrimonial se ven afectadas negativamente, si hay problemas psicológicos por este motivo, elige a tu médico con cuidado. Al tratarse de una rama lucrativa, quienes no están cualificados para la ginecología estética también lo intentan, tentando a los clientes con falsas afirmaciones de éxito.
No puedo olvidar a una vecina, una guapa mujer de 35 años cuyo marido la avergonzaba constantemente (la llamaba vaca gorda) hasta que, desesperada, acudió a la cirugía bariátrica. Una de las pinzas aplicadas a su estómago cedió y murió a los pocos días de la operación, dejando dos hijos pequeños. Un ejercicio tan trágicamente inútil. Así que piénsatelo dos veces antes de optar por procedimientos cosméticos y acude a un especialista con experiencia en este campo.