Un fármaco utilizado para tratar la hipertensión arterial resultó ser ineficaz incluso para tratar la COVID-19 casos, según un estudio basado en datos del «mundo real» de la India.
Científicos de la London School of Hygiene, la Universidad de Oxford y TPP House (Reino Unido) han aportado pruebas «del mundo real» sobre la eficacia de los tratamientos contra el COVID-19, a través de dos estudios, que ayudan a arrojar más luz sobre si los medicamentos utilizados para tratar los casos de covirus pueden evitar que las personas enfermen gravemente.
Uno de los estudios, publicado en el British Medical Journal, se basa en datos de la India y se refiere a los bloqueadores de los receptores de la angiotensina (BRA), o fármacos ampliamente utilizados para tratar la hipertensión arterial y las enfermedades cardíacas, incluido el telmisartán.
El estudio es un ensayo controlado aleatorio en el que participan 787 pacientes, 778 de la India y nueve de Australia, con una edad media de 49 años, ingresados en el hospital entre mayo de 2020 y noviembre de 2021. Los pacientes incluidos tenían predominantemente una enfermedad leve, aunque los investigadores se propusieron reclutar a pacientes con riesgo de covida grave, según el estudio.
La mitad de los participantes recibieron ARA y la otra mitad, o controles, recibieron un placebo durante 28 días.
Sólo en la India se utilizó una dosis estándar del fármaco ARA, con una dosis inicial de 40 mg/día, mientras que en Australia el tipo y la dosis de ARA quedaron a discreción de los médicos tratantes.
Se eligieron estos fármacos en particular porque actúan regulando la misma proteína de la angiotensina que el coronavirus utiliza para entrar en el organismo, y en el laboratorio han demostrado una potencial capacidad de protección contra los efectos graves de los coronavirus, según el estudio.
Campaña de vacunación contra el Covid-19 en Nueva Delhi. (Foto de Amit Mehra)
Sin embargo, tras 14 días de tratamiento, los investigadores no encontraron diferencias significativas en la gravedad de la enfermedad entre los dos grupos.
Estos hallazgos deberían ayudar a informar la práctica clínica. La falta de efecto proporciona una garantía de que es seguro utilizar estos agentes protectores en las personas indicadas, con o sin covid-19.
El otro estudio es observacional y se realizó en Inglaterra entre diciembre de 2021 y febrero de 2022. Los investigadores utilizaron registros hospitalarios y certificados de defunción de adultos de alto riesgo con covid-19, con una edad media de 52 años, para comparar la eficacia del tratamiento con anticuerpos sotrovimab con el fármaco antiviral molnupiravir.
Los investigadores descubrieron que los que recibieron sotrovimab tenían un riesgo sustancialmente menor (46%) de sufrir resultados graves de covid-19 que los que recibieron molnupiravir, en los 28 días siguientes al tratamiento.
Los investigadores afirman que sus «hallazgos en el mundo real dentro de un periodo de tiempo en el que ambos fármacos se prescribían con frecuencia y en el que circulaban nuevas variantes de covid-19 proporcionan pruebas de la eficacia actual de sotrovimab sobre molnupiravir», según el estudio.
Su análisis también «respalda la conclusión de que el sotrovimab sigue siendo beneficioso en los pacientes totalmente vacunados, que ahora representan la mayoría de la población de pacientes con covid-19 en muchos entornos», señala el estudio.
Ambos estudios tienen algunas limitaciones importantes.
Por ejemplo, en el estudio observacional, puede haberse producido algún error de clasificación sobre la causa de la muerte o el ingreso hospitalario, y los investigadores no pueden descartar la posibilidad de que las diferencias en la gravedad inicial de covid-19 o otros factores no medidos entre los grupos de tratamiento pueden haber influido en sus resultados, según el estudio.
En el ensayo controlado aleatorio, los investigadores no pudieron conseguir un placebo en Australia, lo que significa que los participantes y los médicos tratantes sabían que estaban tomando un fármaco activo. Además, los participantes fueron tratados con una dosis de fármaco relativamente baja, por lo que se desconoce el efecto de dosis más altas, según el estudio.
No obstante, los puntos fuertes clave fueron la escala, el nivel de detalle y la exhaustividad de los datos subyacentes en el estudio observacional, así como la buena adherencia al tratamiento del estudio y un diseño adaptativo que permitió responder a la pregunta del estudio con mayor rapidez en el ensayo aleatorio, según el estudio.
Los resultados fueron consistentes cuando se restringieron a las personas totalmente vacunadas y también después de un análisis adicional de los pacientes tratados entre febrero y mayo de 2022, cuando la variante BA.2 omicron de covid-19 era dominante en Inglaterra, lo que sugiere que son relevantes para la atención clínica actual, dijo el estudio.
Actualmente se está debatiendo la eficacia de los diferentes tratamientos con anticuerpos y antivirales para el covid-19 con recientes Organización Mundial de la Salud que desaconseja el uso de sotrovimab. Sin embargo, ambos fármacos están actualmente disponibles para su uso en Inglaterra, según el estudio.
📣 Para más noticias sobre el estilo de vida, síganos en Instagram | Twitter ¡| Facebook y no te pierdas las últimas actualizaciones!