El actor Rishabh Shetty afirmó que se había dislocado ambos hombros mientras rodaba una secuencia de acción de alto octanaje para su película Kantara. Y que siguió rodando a pesar de los fuertes pinchazos de dolor. Desde el punto de vista clínico, ¿se puede continuar con las actividades normales después de una dislocación de la articulación del hombro? «No, en absoluto, si se produce por una lesión. Pero si se trata de una afección congénita, no se está completamente inmovilizado», dice el Dr. Deepak Kumar Mishra, Director y Jefe de Ortopedia, y cirujano de sustitución de articulaciones, del Hospital Asiático de Faridabad.
¿QUÉ ES LA LUXACIÓN CONGÉNITA DE HOMBRO?
El hombro es la articulación más flexible del cuerpo. Es una articulación esférica en la que un hueso redondeado encaja en la depresión en forma de copa de otro hueso. «Algunos niños nacen con músculos débiles alrededor del hombro que dan lugar a articulaciones flojas. Esto significa que nacen con los ligamentos más sueltos de lo normal y son propensos a la dislocación parcial a lo largo de su vida. Estos pacientes, que pueden experimentar algunos problemas de alineación al hacer algo tan sencillo y rutinario como ponerse una camisa o una chaqueta, pueden ajustar por sí mismos la bola de vuelta a la cavidad con ejercicios de fisioterapia experimentados», dice el Dr. Mishra. «Sólo en esas condiciones pueden continuar con sus actividades físicas», añade.
¿QUÉ PASA CON LA LUXACIÓN DE HOMBRO CAUSADA POR UN TRAUMATISMO FÍSICO?
Cualquier persona, al caerse al suelo o chocar con una superficie dura con fuerza bruta, se lleva la carga del impacto sobre su mano y por extensión el hombro. Lo mismo ocurre cuando el cuerpo se retuerce y es zarandeado en un accidente de tráfico, por ejemplo. «El hueso de la parte superior del brazo se sale de la cavidad en forma de copa que forma parte del omóplato. El brazo se bloquea, se queda inmóvil, hay un dolor insoportable con espasmos. Si sospechas que tienes un hombro dislocado, busca rápidamente atención médica. Cuanto más espere para conocer su estado, mayor será el daño que se produzca en la articulación. Se realiza una intervención no invasiva mediante la cual volvemos a colocar la bola del hombro en la articulación inmediatamente. Sólo se trata de una manipulación. Sin embargo, se realiza bajo anestesia general, ya que necesitamos que el paciente esté absolutamente tranquilo y sus músculos relajados. El más mínimo gesto de dolor interrumpe el procedimiento. A continuación, el paciente debe mantener el brazo afectado pegado al cuerpo con la ayuda de un inmovilizador de hombro durante tres semanas. Una vez que la cuenca vuelve a su posición, el dolor disminuye. No obstante, si hay un dolor residual, el paciente puede aplicarse compresas de hielo en el hombro, así como analgésicos. La mayoría de las personas recuperan el uso completo del hombro en pocas semanas», añade el Dr. Mishra. «Puede ser necesaria una intervención quirúrgica mínimamente invasiva en casos raros en los que los nervios o los vasos sanguíneos dañados puedan requerir una intervención quirúrgica. Sin embargo, una vez que la articulación del hombro se disloca, hay que estar atento, ya que se vuelve más propensa a repetir las dislocaciones», dice.
¿PUEDO SUFRIR UNA LUXACIÓN DE HOMBRO AUNQUE MIS HUESOS SEAN FLEXIBLES PORQUE HAGO EJERCICIO REGULARMENTE?
«No hay ninguna correlación entre la actividad física y la afección, que en realidad se da sobre todo entre personas que practican una actividad física intensa o deportes de contacto. Por supuesto, también pueden producirse traumatismos accidentales», afirma el Dr. Mishra.
Los síntomas de la luxación de hombro pueden incluir una deformidad visible, hinchazón, hematomas, un dolor intenso e incapacidad para mover la articulación. Además, puede provocar entumecimiento o sensación de hormigueo en el cuello y el brazo. Por lo general, una radiografía debería revelar si la bola no está en su cavidad, pero a veces puede requerir una resonancia magnética, según el médico.
QUÉ NO HACER CUANDO SE DISLOCA EL HOMBRO
«No intentes trabajar sobre ti mismo, forzar la articulación hacia atrás o moverla. En su lugar, intenta mantenerlo en la posición en la que se encuentra. Intenta quedarte lo más quieto posible porque cualquier movimiento puede dañar la articulación del hombro y los músculos, ligamentos, nervios o vasos sanguíneos que la rodean. Y si los ligamentos se rompen o se estiran, tu estado podría empeorar. Toma un analgésico, aplícate compresas de hielo y acude directamente al hospital. Para minimizar los riesgos futuros, sigue haciendo los ejercicios de fuerza y estabilidad prescritos para la lesión», dice el Dr. Mishra.