La disección aórtica, o desgarro de la pared de la aorta, provocado por un aneurisma o un abombamiento y adelgazamiento de dicha pared, es un riesgo para la mayoría de los hombres. El sitio crisis se agrava por el hecho de que la aorta es la arteria principal que lleva la sangre desde el corazón al resto del cuerpo, a través del pecho y el torso. Por lo repentino de su aparición, la muerte de Grant Wahl, periodista deportivo estadounidense que se desplomó y murió la semana pasada mientras cubría un partido del Mundial de Qatar, dejó estupefacto a todo el mundo.
¿CÓMO SE PRODUCE EL DESGARRO AÓRTICO? ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DESENCADENANTES?
«La disección aórtica es una emergencia médica que se produce cuando se desgarra la capa interna de un gran vaso sanguíneo que se ramifica desde el corazón (la aorta). Afecta sobre todo a los hombres y es potencialmente mortal. Se cree que la mayoría de las disecciones aórticas están causadas por una vulnerabilidad subyacente de la pared aórtica que puede ser hereditaria. En otros casos, la tensión que soporta la pared aórtica debido a la presión arterial alta constante puede debilitarla y provocar un desgarro y una disección», afirma el Dr. Nishith Chandra, Director Principal de Cardiología Intervencionista del Instituto del Corazón Fortis Escorts de Nueva Delhi.
«Este desgarro o daño suele producirse debido a presión o debilidad en el interior de la aorta, haciendo que las capas se abran y rompan la pared de la aorta. El otro motivo puede ser una enfermedad subyacente que provoque una lenta descomposición de las células que componen las paredes de la aorta. La descomposición se prolonga silenciosamente durante muchos años antes de que la zona debilitada de la pared aórtica se desgarre. Este daño hace que la sangre se filtre al interior de la cavidad corporal y que el resto de los órganos no puedan recibir la cantidad normal de sangre que necesitan para funcionar correctamente. Finalmente, la aorta se rompe por completo. Un aneurisma aórtico es como un globo en una zona concreta de la pared de la aorta o en todo el segmento de la aorta, mientras que una rotura aórtica es un desgarro completo de las tres capas de la aorta que da lugar a una disección aórtica», explica el Dr. Bimal Chhajer, cardiólogo y director del Centro Cardiológico SAAOL y antiguo consultor del AIIMS de Delhi.
Historias sólo para suscriptores
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Premium«Se sabe que factores como una presión arterial alta no controlada (hipertensión), el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis), una arteria debilitada y abombada (aneurisma aórtico), un defecto de la válvula aórtica (válvula aórtica bicúspide) o un estrechamiento de la aorta al nacer (coartación aórtica) aumentan el riesgo de disección de la aorta», añade.
Existen principalmente dos tipos de disección de aorta: la de tipo A y la de tipo B. «La primera se produce más cerca del corazón, en la primera parte de la aorta, lo que supone un riesgo vital inmediato y requiere asistencia médica inmediata, mientras que la de tipo B se produce cuando el daño o desgarro se encuentra más abajo en la aorta. En estos casos hay que operar dependiendo de la localización del desgarro y de si corta o no el flujo sanguíneo a los órganos», explica el Dr. Chhajer.
¿POR QUÉ LOS HOMBRES CORREN MÁS RIESGO QUE LAS MUJERES?
Los hombres son mucho más propensos a sufrir estas afecciones cardiacas que las mujeres. «Esto se debe a la diferencia en los componentes estructurales de la pared aórtica entre ambos sexos», afirma el Dr. Chhajer. Los estudios han demostrado que, aunque los aneurismas aórticos son más frecuentes en los hombres, cuando se producen en mujeres, los resultados son peores.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UN DESGARRO INMINENTE DE LA AORTA
Algunos signos son similares a los de un infarto de miocardio. «Pero preste atención a un dolor repentino e intenso en el pecho o en la parte superior de la espalda, irradiado al cuello o a la espalda, pérdida de conciencia y dificultad para respirar. Preste atención a los dolores, incluidos los abdominales y los de la parte media de la espalda. Los mareos, los desmayos o una bajada repentina de tensión son indicadores claros. El dolor torácico agudo e intenso, las náuseas, la falta de aire, el pulso débil y la sudoración son también síntomas frecuentes», dice el Dr. Chandra.
¿PUEDEN SOBREVIVIR LAS PERSONAS CON ROTURA DE AORTA?
«La enfermedad sólo puede tratarse con cirugía si ésta se realiza antes de que se rompa la aorta. Menos de la mitad de las personas con rotura de aorta sobreviven. Los que sobreviven necesitan un tratamiento agresivo de por vida. hipertensión arterial. Hoy en día también pueden emplearse métodos no quirúrgicos, como la reparación endovascular de aneurismas, en casos seleccionados de desgarro de aorta», afirma el Dr. Chandra. Si se detecta una disección de tipo A en la TC o la RM, el paciente debe ser operado inmediatamente. La operación de reparación, altamente especializada, implica la sustitución de la raíz aórtica por un injerto vascular, la reimplantación de las arterias coronarias y la resuspensión de la válvula aórtica. En algunos casos puede ser necesario sustituir la válvula.
¿SON PROPENSOS LOS INDIOS?
No se han realizado muchos estudios sobre aneurismas aórticos en la India en los últimos tiempos, pero según estudios realizados en EE.UU., entre 15.000 y 20.000 personas sufren aneurismas aórticos en la India. personas mueren cada año por esta causa.