Infección por el VIHcausada por el virus de la inmunodeficiencia humana, requiere muchos cambios en el estilo de vida para mantenerse sano. Significa tomar la medicación a tiempo, alimentarse bien y conseguir actividad física regular. En el caso de las mujeres infectadas por el virus, la atención ginecológica consiste en detectar y tratar los problemas de salud que afectan a los órganos sexuales y reproductivos.
El Dr. Dhivya R, consultor de obstetricia y ginecología del Hospital Kauvery (Electronic City) de Bengaluru, afirma que algunas de las preocupaciones más comunes en las personas infectadas por el VIH son:
* Infecciones de transmisión sexual: Las más comunes son la clamidia, la gonorrea, el VPH, la hepatitis, el VHS, el VIH y la tricomoniasis.
* Infección por hongos como la candidiasis
* Enfermedad inflamatoria pélvica
Lo que las mujeres deben saber
Según el médico, deben conocer algunos cambios en el cuerpo, como:
1. El cambio menstrual: El Dr. Dhivya afirma que muchas personas que viven con el VIH experimentan cambios menstruales, que son menos comunes si se tiene un alto contenido de CD4 y se toman medicamentos para el VIH. «Pero, es más común si tienes un bajo contenido de CD4 o una alta carga viral. Esto se debe principalmente a los cambios en tu sistema inmunitario que pueden afectar y cambiar la forma en que tu cuerpo produce y mantiene las diferentes hormonas», dice.
2. La menopausia: El médico afirma que algunos estudios muestran que las mujeres que viven con el VIH pueden experimentar menopausia antes que las mujeres sin VIH. «Esto puede deberse a anemia, una menor producción de hormonas, una enfermedad, la pérdida de peso, los efectos de los medicamentos contra el VIH, etc. Para cualquier persona con vagina, cuello uterino, útero y ovarios, es importante hacerse una revisión ginecológica.»
¿Qué pueden esperar durante una visita?
Examen pélvico
«Un examen ginecológico que incluya una prueba de Papanicolaou (>21 años) y un examen pélvico cuando se les diagnostica el VIH por primera vez y otro realizado 12 meses después. Si se encuentran células anormales, se recomienda una colposcopia y una biopsia. Las mujeres embarazadas con VIH deben someterse a un cribado cervical cuando acudan por primera vez a la atención prenatal. Las nacidas con VIH deben hacerse la prueba de Papanicolaou antes de los 21 años si son sexualmente activas.
«Debe hacerse una prueba de gonorrea y clamidia en la primera visita ginecológica. Es importante repetir estas pruebas si tiene relaciones sexuales con una nueva pareja o si tiene relaciones sexuales sin preservativoexplica el Dr. Dhivya.
Examen de las mamas
Cuando una mujer llega a cierta edad, generalmente 40 o 50 años, se realiza un examen de cáncer de mama con mamografías se recomienda.
Examen anal
Prueba de Papanicolaou anal
Asesoramiento preconcepcional
Según el médico, con la «terapia antirretroviral de gran actividad» (TARGA), las mujeres con VIH tienen una vida más larga y saludable. También pueden desear su propio hijos biológicos.
«Al suprimir la carga viral, la terapia antirretroviral disminuye significativamente la transmisión de madre a hijo. Para obtener buenos resultados y minimizar los riesgos, los médicos deberían animar a las mujeres a planificar sus embarazos, a utilizar formas de anticoncepción hasta que estén preparadas para concebir y utilizar ácido fólico para reducir los comportamientos de riesgo (tabaquismo, abuso de sustancias). Es importante aconsejar a las mujeres sobre los riesgos de transmisión de la infección a través de las relaciones sexuales sin protección. La inseminación intravaginal puede ser factible para reducir la infección», afirma el médico.
Añade que casi el 50% de los embarazos son «no deseados». «Las mujeres con VIH deben ser asesoradas respecto a la necesidad de evitar embarazos no deseados, para protegerse de ITS y para proteger también a sus parejas masculinas no infectadas».
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