El número de casos de Covid-19 ha disminuido hasta los 1.998 el miércoles, según el Ministerio de Sanidad, pero los médicos están «observando fiebre inusualmente alta y tos prolongada». «Sí, estamos observando fiebre de un grado inusualmente alto, de más de 38 grados, y tos prolongada durante más de dos semanas. Se asocia a pérdida de apetito y náuseas», declaró el Dr. Ravi Shekhar Jha, director y jefe de neumología de los hospitales Fortis de Faridabad. indianexpess.com.
Según él, no es lo mismo que el Covid-19 largo, sino que es una prolongación del covid normal. «El Covid largo se produce tras la resolución de los síntomas del covid. En este síntomas de covid persisten durante un periodo inusualmente largo», añadió el Dr. Jha.
¿Cuál es la causa de la fiebre?
El Dr. Ravindra Mehta, neumólogo jefe de los Hospitales Apollo de Bengaluru, aclaró que así ocurre con la mayoría de las enfermedades víricas. «El Covid-19 es una enfermedad vírica y, tras la enfermedad, a menudo existe la posibilidad de que se añada una infección bacteriana».
Según él, hay dos posibilidades para el escenario descrito – uno es Covid es persistente o recurrente que es altamente improbable. «Pero lo más probable es que haya una infección secundaria, como alguna infección bacteriana que se haya introducido en los pulmones. Eso provoca fiebre persistente. Este es el patrón que se observa con la mayoría de las infecciones víricas. Por ejemplo, la gripe también tiene infecciones secundarias que pueden causar problemas. Y el Covid-19 también sigue el mismo patrón», afirma el Dr. Mehta.
Según el Dr. Anil Ballani, consultor de Medicina Interna del Hospital P D Hinduja y Centro de Investigación Médica de Khar, es importante «distinguir entre los dos»: puede haber un grupo de pacientes con fiebre alta y prolongada y otro grupo de pacientes que no tienen fiebre, sino simplemente una tos prolongada. «En el primer caso, el paciente tiene Covid y la fiebre alta persiste por diversas razones», señala el Dr. Ballani.
He aquí cuándo debe hacerse la prueba (Fuente: Express Photo by Amit Mehra)
Normalmente, sabemos que Covid-10 sólo dura aproximadamente de cinco a siete días, tras los cuales la fiebre y la tos deberían desaparecer; sin embargo, algunos pacientes tienen fiebre persistente incluso después de 12 o 14 días, señaló el Dr. Ballani. «Estos pacientes pueden estar inmunodeprimidos, tener inmunidad debido a una diabetes no controlada, un hígado cirrótico o padecer una afección pulmonar persistente como EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), bronquiectasias o asma», explicó el Dr. Ballani. indianexpress.com.
Coincidiendo con el Dr. Mehta, el Dr. Ballani también señaló cómo una infección secundaria causada por una bacteria, además del Covid-19, podía «dar lugar a fiebre alta durante 12-14 días». «La tercera causa es una reacción autoinmune tras el Covid que provoque una inflamación persistente, lo que puede dar lugar a fiebre alta. A veces administramos corticoides demasiado pronto en pacientes con Covid, y desarrollan infecciones fúngicas secundarias. Si la infección fúngica progresa, el paciente tendrá fiebre alta en la segunda o tercera semana», dijo el Dr. Ballani.
¿Y la tos persistente?
Explicando el escenario en el que el paciente se ha recuperado de la fiebre y ha empezado a recobrar la energía, pero la tos persiste, el Dr. Ballani dijo que «inflamación en el tejido pulmonar» es una de las posibles causas de esta tos. «Puede producirse inflamación de la tráquea, los bronquios o los bronquiolos, lo que da lugar a broncoespasmos y un aspecto similar al asma. Como consecuencia, el paciente experimenta broncoespasmos, sibilancias y tos crónica, explica el Dr. Ballani.
La segunda causa en este escenario es cuando hay numerosas secreciones en los senos paranasales y la nariz, lo que provoca goteo post-nasal. «Cuando el paciente se tumba, drena mucho líquido por la faringe posterior, lo que provoca goteo post-nasal y tos crónica. Estas son las dos explicaciones más frecuentes», explica el Dr. Ballani.
El Dr. Ballani continuó mencionando que la inflamación, que aparece dos o tres semanas después y conduce a la enfermedad pulmonar intersticial, puede ser una «complicación temida» que puede producirse como resultado de una fuerte respuesta inflamatoria, que es un tipo de reacción antígeno anticuerpo que conduce a la fibrosis pulmonar, también conocida como enfermedad pulmonar intersticial en el lenguaje común.
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