Cada año, mucha gente espera el invierno, ya que la estación trae un respiro del calor sofocante y es todo alegría festiva, exuberancia y buena comida. Por otro lado, los meses de frío pueden agravar dolencias de salud como la tos, el resfriado o la gripe, problemas digestivos, y enfermedades del corazón, entre otros. Pero, ¿sabía usted que esta época puede ser especialmente preocupante para los diabéticos? Hoy, al conmemorar el Día Mundial de la Diabetes -creado en 1991 en respuesta a la creciente preocupación por la amenaza que supone la diabetes para la salud-, vamos a profundizar en el vínculo crucial entre la estación invernal y diabetesy cómo las personas con niveles altos de glucosa en sangre pueden asegurar su bienestar en los próximos meses.
Los estudios han demostrado que se diagnostican más casos de diabetes en los meses de invierno en comparación con los meses de verano ya que los pacientes con diabetes mellitus tienen mayores niveles de HbA1c durante esta estación, dijo la Dra. Aishwarya Krishnamurthy, consultora de endocrinología y diabetes del Hospital Max de Superespecialidades de Vaishali, y explicó que esta diferencia se observa en todos los grupos de sexo, raza, edad y gravedad de la diabetes.
Un estudio de 2014, publicado en la revista Biblioteca Nacional de Medicina, destacó la relación entre el control de la glucemia en pacientes con diabetes mellitus (DM) y las estaciones del año, «con niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) que disminuyen en el verano o estación cálida y aumentan en el invierno o estación fría».
Para los no versados, la hemoglobina La prueba A1c (HbA1c) mide la cantidad de azúcar en sangre (glucosa) unida a la hemoglobina, que «es la parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo. Es un análisis de sangre importante que da una buena indicación de lo bien que se está controlando la diabetes». Diabetes.org.uk explicado.
Entonces, ¿qué puede explicar el aumento de los niveles de HbA1c durante los meses de invierno? Según el Dr. Raj Kumar, consultor de medicina interna del Centro Indio de Lesiones Espinales de Delhi, la temperatura fría fuerza al organismo más de lo habitual, lo que hace que libere hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina. «Estas hormonas hacen que el hígado libere más glucosa para obtener energía, lo que hace que los niveles de azúcar en sangre aumenten», explicó.
La secreción de estas hormonas del estrés también se acelera durante cualquier enfermedad o infección, lo que es habitual en esta época. «Siempre que el cuerpo se enfrenta a cualquier infección, se produce una liberación de hormonas del estrés como adrenalina y el cortisol, que reducen la eficacia de la insulina, la hormona responsable de reducir los niveles de glucosa. Esto da lugar a niveles de glucosa elevados que pueden ser difíciles de devolver a los niveles normales», dijo el Dr. Krishnamurthy.
En la misma línea, Priya Bharma, nutricionista jefe del Instituto Médico Sri Balaji Action, añadió que estar enfermo hace que la diabetes sea más difícil de controlar. «Te sentirás peor y tendrás menos energía. Para empeorar las cosas, los niveles de azúcar a menudo suben mucho más en reacción a los resfriados, la gripe y los virus», dijo.
Pero estas hormonas del estrés no son las únicas responsables del aumento de los niveles de azúcar en la sangre en la temporada de invierno. Los expertos destacaron que los cambios en la dieta y la actividad física también desempeñan un papel importante. «Durante los inviernos en el norte de la India, la gente tiende a consumir alimentos ricos en calorías como jaggery, semillas de sésamo, etc., como práctica cultural que podría empeorar el control glucémico. También hay varios festivales importantes como Diwali, Dussehra, Lohri, Navidad y Año Nuevo durante este periodo en el que la gente considera auspicioso el consumo de ciertos alimentos específicos. También es la época en la que hay un exceso de contaminación y frío que impide a los ancianos y a otros diabéticos vulnerables hacer ejercicio con regularidad», dijo el Dr. Krishnamurthy.
Bharma coincidió y dijo que se tiende a comer más durante la temporada de invierno porque la gente es más propensa a comer ‘alimentos reconfortantes‘. «El cuerpo puede pedir más calorías para alimentarse contra el frío. Esta es una respuesta natural del cuerpo», dijo.
La depresión invernal también contribuye a aumentar los males de la diabetes. «La gente se siente decaída durante la temporada de invierno porque sale menos y prefiere quedarse en casa. El hecho de hacer menos ejercicio al aire libre durante esta estación puede provocar a veces cambios de humor o depresiónque pueden elevar los niveles de azúcar en su cuerpo», dijo el Dr. Kumar.
Lo que empeora aún más la situación de los diabéticos durante esta estación es la dificultad para realizar los análisis de sangre. «Los diabéticos tienen dificultades para autoanalizarse los niveles de glucosa en sangre durante los fríos meses de invierno, ya que sienten las manos frías y les duele la prueba», dijo el Dr. Krishnamurthy, a lo que el Dr. Kumar añadió: «Si su pies si no se calienta con el frío, sufrirá molestias nerviosas e infecciones. Caliente sus manos antes de realizar una prueba de glucosa en sangre. De lo contrario, la máquina dará resultados erráticos».
Esta dificultad para obtener resultados precisos de los análisis de sangre en los meses de invierno puede ser un problema, ya que el control regular de niveles de glucosa en sangre es muy importante para los diabéticos. «Esto es particularmente cierto para aquellos que toman insulina o aquellos que están en riesgo de desarrollar niveles de glucosa en sangre peligrosamente bajos. Este último grupo incluye a quienes toman ciertos medicamentos antidiabéticos potentes o a quienes sufren algunas complicaciones relacionadas con la diabetes que les hacen especialmente vulnerables a los efectos nocivos de los niveles bajos de glucosa en sangre, como los que padecen insuficiencia renal crónica o corazón enfermedad cardíaca. Si el paciente no controla sus niveles de glucosa en sangre, los médicos no podrán ajustar su medicación para corregir sus niveles de glucosa en sangre en el rango óptimo. Asimismo, no podrá detectar y controlar los niveles bajos de glucosa que, si son graves y no se tratan, pueden dar lugar a complicaciones graves como la pérdida de conciencia o las convulsiones», explicó el Dr. Krishnamurthy. indianexpress.com.
Por lo tanto, ¿qué puede hacer para garantizar la exactitud de los resultados de las pruebas? «Si tienes las manos frías, colócalas sobre una taza caliente o un calentador con una toalla o ropa gruesa encima antes de realizar la prueba», explica Bharma.
Los expertos sugieren consumir una dieta nutritiva y hacer ejercicio regularmente para garantizar el control de los niveles de azúcar en sangre. «Deben evitar conscientemente el consumo de alimentos ricos en calorías a pesar de los antojos, que son bastante comunes en invierno. Tienen que intentar cumplir las restricciones que se les aconsejan. Hay que hacer un esfuerzo consciente para adoptar prácticas alimentarias saludables y sustitutos más sanos durante las fiestas y los días festivos, como sustituir los platos dulces con alto contenido calórico por fruta, hornear en lugar de comer bocadillos fritos y controlar las porciones de las comidas», dijo el Dr. Krishnamurthy.
Añadió que el invierno, en la India, suele asociarse a una mayor disponibilidad de alimentos frescos. verduras y frutas frescas, que deben consumirse preferentemente. «Las bebidas calientes que pueden consumirse con el tiempo deben tomarse preferentemente sin azúcares añadidos, o sustituirse por sopas nutritivas».
Al destacar los beneficios del ejercicio para los diabéticos, Bharma dijo: «Un poco de ejercicio diario mejorará la sensibilidad a la insulina (en todos los tipos de diabetes), lo que permitirá al cuerpo regular mejor los niveles de azúcar. Hay que vigilar los niveles de azúcar en sangre, sobre todo si se usa insulina, por si las necesidades de ésta disminuyen. Ten en cuenta que la actividad física puede tener un efecto sobre la glucemia hasta 48 horas».
Si la contaminación le impide aventurarse al exterior, continúe actividades físicas en casa. «Se puede hacer yoga, bailar, practicar deportes de interior como el tenis de mesa o el baloncesto o practicar ejercicios sencillos en casa. Hacer este tipo de ejercicio también ayudará a mantener el calor y a mantener el estado de ánimo elevado», sugieren los expertos.
Otros consejos para que los diabéticos sigan esta temporada:
*Toma tu medicamentos regularmente.
*Mantenga una dieta equilibrada y siga las restricciones aconsejadas por el médico.
*Evite las indulgencias excesivas asociadas a la temporada de vacaciones/festividades.
*Vacunarse a tiempo contra la gripe y tomar precauciones para evitar resfriados comunes e infecciones víricas mediante una correcta higiene de manos y mascarillas.
*En épocas de frío, los diabéticos deben cuidar sus pies: hidratarlos y examinarlos con regularidad y evitar mantenerlos muy cerca de calefactores o sumergirlos en agua hirviendo, ya que pueden desarrollar quemaduras o úlceras por ello.
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