El derrame cerebral que sufrió una mujer de 50 años de Hyderabad tras un lavado de pelo en una peluquería, aparentemente porque un vaso sanguíneo crucial que nutría su cerebro se comprimió y lo desencadenó, ha avivado, comprensiblemente, los temores y la ansiedad entre las mujeres que lo consideran un ejercicio rutinario. Los tweets del neurólogo Dr. Sudhir Kumar sugieren que el fatal crick of the neck podría haber ocurrido cuando ella inclinó su cabeza hacia atrás en la cuenca de lavado, hay obviamente preguntas sobre la seguridad de las prácticas en los salones y si las mujeres necesitan ser cautelosas sobre lo que se ha convertido en su ejercicio de relajación favorito.
¿QUÉ HA PODIDO PASAR?
Según el Dr. Vinay Goyal, director de Neurología del Instituto de Neurociencias de Medanta, Gurugram, «el síndrome se produce cuando el cuello se hiperextiende en cierta medida como resultado de una sacudida o de cierta presión al lavarse el pelo y permanecer en esa posición durante un largo periodo de tiempo. La hiperextensión del cuello puede provocar la compresión de las arterias por el simple cambio de posición, o los huesos pueden deslizarse un poco uno sobre otro, lo que provoca la disección de la arteria carótida o vertebral. La disección es la rotura de un vaso sanguíneo, lo que da lugar a un coágulo de sangre que se desplaza al cerebro y provoca un ictus». Añade el Dr. Sahil Kohli, consultor principal de neurología y neurociencias del Hospital Max de Gurgaon: «Hay más posibilidades de hiperextensión durante el puenting o los accidentes de tráfico».
Sin embargo, el Dr. Vipul Gupta, Director de Neurointervención del Instituto de Neurociencias Artemis Agrim de Gurugram, cree que, con el aumento de los casos de ictus cerebral en la India, el síndrome de ictus del salón de belleza se ha vuelto mucho más común en los últimos tiempos. «Aunque el síndrome es bastante raro, varios informes han sugerido que más del 10% de las mujeres corren el riesgo de sufrir un ictus cerebral al inclinar el cuello para que les laven el pelo con champú en el salón de belleza. El ictus se produce en la zona de la PICA debido a la disección de la arteria cerebral o a la compresión de la arteria vertebral en personas que tienen un lado de la arteria más fino que el otro, lo que bloquea la arteria para suministrar sangre al cerebelo y al tronco cerebral. Los síntomas pueden incluir mareos intensos, visión borrosa, pérdida de equilibrio, dificultad para hablar y entumecimiento facial».
Como escribió el Dr. Kumar en su tuit, «esto puede ocurrir en mujeres con otros factores de riesgo ateroscleróticos y con hipoplasia vertebral no detectada. El reconocimiento y el tratamiento oportunos pueden prevenir la discapacidad», escribió.
Aunque el tuit se haya hecho viral, el «síndrome del salón de belleza» fue acuñado en el Journal of the American Medical Association en 1993 por el Dr. Michael Weintraub después de ver a cinco mujeres que habían desarrollado graves síntomas neurológicos tras someterse a un champú en un salón de belleza. Las quejas incluían mareos intensos, pérdida de equilibrio y entumecimiento facial. Cuatro de las cinco sufrieron derrames cerebrales, según el informe de The Guardian de 2016.
¿DEBEN PREOCUPARSE LAS MUJERES? SÓLO HAY QUE SER PRECAVIDO DURANTE EL SERVICIO
El Dr. Goyal asegura que no hay motivo para el pánico. «No hay que preocuparse por la afección porque es un hecho muy raro. Millones de personas se dan masajes y se lavan el pelo en salones de belleza a diario y no se dan casos muy graves relacionados con ellos. Sin embargo, el personal de estas peluquerías debe tener cuidado al lavar y masajear a los clientes, sobre todo a las personas mayores. Por su parte, los clientes deben solicitar masajes suaves en lugar de vigorosos, ya que esto puede ejercer presión sobre los vasos y, en consecuencia, sobre el cerebro, lo que podría provocar una apoplejía. Compruebe el ángulo de inclinación del lavabo para su comodidad. Además, se aconseja que si los clientes sufren un dolor recurrente después del masaje, consulten inmediatamente a un médico en lugar de esperar. También desaconsejo recibir masajes a domicilio de los numerosos proveedores de servicios. Aunque algunos salones pueden tener masajistas formados, la mayoría no los tienen y no conocen los protocolos. Al final, un movimiento o una presión erróneos pueden resultar costosos», afirma.
Como la arteria vertebral discurre por detrás del cuello, cerca del hueso, y entra en el cerebro, hay que ser especialmente consciente del empuje y el tirón que se produce allí. Según el Dr. Kohli, «el error más común que cometen los masajistas sin formación es mover la cabeza sin sujetar el cuello y con movimientos rápidos y bruscos de un lado a otro. Estos movimientos bruscos no son en absoluto recomendables para las personas predispuestas a los riesgos. Incluso el champiwalla del barrio lo hace indiscriminadamente. Por lo tanto, les digo a todos mis pacientes mayores de 65 años, sobre todo a los que han sufrido un accidente cardiovascular o un ictus, que eviten por completo la hiperextensión. Además, durante el lavado del cabello, asegúrate de no dejar correr el agua fría en invierno. Aumenta la presión arterial, cuyo pico repentino podría ser un desencadenante».
¿QUÉ DEBE HACER EL GRUPO DE ALTO RIESGO?
En el caso de Hyderabad, el paciente tiene 50 años y presenta una hipertensión controlada. «Los accidentes cerebrovasculares son más frecuentes a medida que envejecemos debido a diversas causas, como la obstrucción de una arteria (accidente cerebrovascular isquémico) o la fuga o rotura de un vaso sanguíneo (accidente cerebrovascular hemorrágico) y algunos factores de riesgo adicionales como el tabaquismo, la presión arterial alta (hipertensión), la obesidad, los niveles altos de colesterol, la diabetes y el consumo excesivo de alcohol. Si te encuentras en un grupo de alto riesgo, sólo tienes que tomar precauciones e insistir en los movimientos suaves y ligeros de los dedos para ir sobre seguro. Adapte siempre cualquier rutina a su nivel de comodidad», añade.
El doctor Gupta recomienda una rutina más holística. «La prevención es lo mejor para combatir cualquier dolencia. Así, si se tiene hipertensión controlada con medicamentos, seguir una dieta rica en antioxidantes con vitaminas C y E, carotenoides y flavonoides puede ayudar a prevenir los casos de ictus. Mantener el colesterol a raya y evitar la adopción de opciones de estilo de vida pobres o poco saludables puede ayudar a reducir el riesgo de ictus», afirma.
Al compartir el diagnóstico del caso en Twitter, el Dr. Kumar escribió: «La mujer experimentó inicialmente mareos, náuseas y vómitos. Inicialmente, fue llevada a un gastroenterólogo, que la trató sintomáticamente. Los síntomas no mejoraron, y al día siguiente desarrolló un leve desequilibrio al caminar. La remitieron a mí para que le diera una opinión. Los síntomas no mejoraron, y al día siguiente desarrolló un leve desequilibrio al caminar. Me la remitieron para que le diera una opinión. Tenía signos leves en el cerebelo derecho. La resonancia magnética cerebral reveló un infarto en el territorio cerebeloso posterior inferior derecho, la angiografía por resonancia magnética mostró una hipoplasia vertebral izquierda».