Se trata de un sistema pionero, ya que a veces hay que trasladar a los neonatos de un hospital a otro centro superior para que reciban cuidados avanzados. Para que los bebés no enfermen durante el traslado, es necesario un servicio de transporte de urgencia de recién nacidos «UCI sobre ruedas», para que tengan acceso a médicos, enfermeras y todo el equipo de la UCI, incluido un ventilador en la ambulancia.
Según un comunicado de prensa compartido con indianexpress.comHasta ahora, los bebés en estado crítico con niveles bajos de oxígenoque no son capaces de mantenerlo con ventiladores normales, no fueron transportados. Estos bebés necesitarían ventilación de alta frecuencia e inhalación de óxido nítrico.
Según el comunicado, el Hospital Infantil Rainbow es el primero del país que ha establecido sistemas de ventilación de alta frecuencia y de soporte de óxido nítrico en las ambulancias para trasladar a estos bebés.
El comunicado dice que una tal Mehreen Fatima, un bebé sano de 2,7 kg, nació en un hospital de distrito. Pero, desarrolló problemas respiratorios a las pocas horas de nacer. Los médicos sospecharon que se trataba de un problema cardíaco y enviaron al bebé a un centro de cardiología de Hyderabad, donde los cardiólogos descubrieron que el lado derecho del corazón del bebé no funcionaba bien, lo que provocaba un descenso de los niveles de oxígeno.
Se descubrió entonces que el bebé padecía una grave enfermedad denominada hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPN). Había «agujeros» en los dos pulmones del bebé.
El comunicado explica que la HPPN es un problema común en los neonatos que los pone «muy enfermos». A veces, no se recuperan con los ventiladores normales (convencionales) y necesitan VOAF especiales y óxido nítrico.
Para los no versados, un ventilador normal da 40-60 respiraciones por minuto, mientras que una máquina de ventilación oscilante de alta frecuencia da 600-900 respiraciones por minuto. Sin embargo, no hay muchas UCIN en la India que dispongan de estas herramientas para salvar vidas.
En el caso de Mehreen, necesitaba una unidad de UCIN avanzada de nivel 4, junto con apoyo neonatológico las 24 horas del día, que se le proporcionó en el hospital de Banjara Hills, en Hyderabad. Afortunadamente para ella, tras el exitoso traslado, fue tratada con surfactante, VOAF y se le administró óxido nítrico durante 3 días con dos drenajes torácicos para ayudar a sus pulmones.
Empezó a mejorar, aunque también necesitó una monitorización de cuidados críticos, una evaluación cardíaca regular y múltiples inótropos (para mantener una presión arterial normal) durante los siguientes 5 días.
Al octavo día, se había recuperado, y el undécimo día, dejó el hospital como bebé sano.
El equipo biomédico del hospital y los médicos montaron ventiladores y sistemas de administración de óxido nítrico para las ambulancias. Más tarde, también recibieron llamadas para el traslado de bebés a largas distancias. Uno de estos casos fue el de un recién nacido con HPPN que fue tratado en una UCI local por un pediatra de Nanded (Maharashtra). Se puso en marcha un servicio de ambulancia de transporte por carretera con VOAF y óxido nítrico que, según el comunicado, se convirtió en el viaje más largo del mundo con soporte de VOAF y óxido nítrico en una ambulancia durante unas 5 horas, de Nanded a Hyderabad.
El equipo de neonatología del Rainbow Children’s Hospital ha realizado ya hasta nueve transportes de este tipo, seis desde fuera de la ciudad y tres dentro de ella.
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