Una vitamina vitamina B12 se ofrece como suplemento dietético y como medicamento con receta, y también se encuentra de forma natural en algunos alimentos. Pero, ¿puede darse una sobredosis? Ante esta preocupación, el Dr. Sudhir Kumar, neurólogo afincado en Hyderabad, tomó Twitter para señalar que, aunque se sabe que la deficiencia de vitamina B12 causa «anemia, neuropatía periférica, demencia, psicosis y pigmentación de la piel», por lo que pide suplementos, un exceso de vitaminaB12 puede tener efectos adversos para la salud y la vida».
El exceso de vitamina B12 puede ser peligroso».
1. Vitamina #B12 se sabe que la deficiencia de vitamina B12 causa anemia, neuropatía periférica, demencia, psicosis y pigmentación de la piel. Sin embargo, en ellos es necesaria la administración de suplementos de vitamina B12, #vitaminaB12 su exceso puede tener efectos adversos para la salud y la vida.
– Dr Sudhir Kumar MD DM🇮🇳 (@hyderabaddoctor) 23 de enero de 2023
Por ello, nos pusimos en contacto con expertos para conocer el papel de la vitamina B12, su deficiencia y si es posible sufrir una sobredosis de suplementos o inyecciones.
¿Qué es la vitamina B12?
Según Mayo Clinic.orgvitamina B12 (cobalamina) desempeña un papel esencial en la formación de glóbulos rojos, el metabolismo celular, función nerviosa y la producción de ADN. Los compuestos que contienen cobalto con actividad de vitamina B12 se denominan cobalamina. Las formas metabólicamente activas de la vitamina B12 son la metilcobalamina y la 5-deoxi adenosilcobalamina. Sin embargo, otras dos formas, la hidroxocobalamina y la cianocobalamina, pasan a ser biológicamente activas tras convertirse en metilcobalamina o 5-deoxi adenosilcobalamina, según el Dr. Aravinda G M, consultor de medicina interna del Hospital Manipal, Jayanagar, Bangalore.
Carencia de vitamina B12
Tener problemas para absorber la vitamina B12 de los alimentos, carecer de factores intrínsecos (por ejemplo, como consecuencia de una anemia perniciosa), someterse a una intervención quirúrgica gastrointestinal, tomar determinados medicamentos durante un periodo prolongado (como la metformina o los inhibidores de la bomba de protones) y las carencias nutricionales son causas de deficiencia de vitamina B12.
Según el Dr. Aravinda, las enfermedades congénitas incluyen la enfermedad de Immerslund-Gräsbeck, que provoca una insuficiencia grave de vitamina B12, y las anomalías genéticas del factor intrínseco, que pueden provocar una deficiencia grave de vitamina B12.
Los alimentos con vitamina B12 son abundantes (Fuente: Getty Images/Thinkstock)
Si no consumes suficiente vitamina B12, puedes padecer anemia. Los síntomas son:
Baja energía
Fatiga crónica
Debilidad
Mareo
Palpitaciones y dificultad para respirar
Piel pálida
Problemas dentales, como llagas en la boca y encías sangrantes
Lengua roja dolorida
Coloración amarillenta de la piel
Úlceras bucales
Estreñimiento, diarrea, náuseas, pérdida de apetito o gases
Problemas nerviosos como hormigueo o entumecimiento, debilidad muscular y dificultad para caminar
Dolor articular
Pérdida de visión
Enfermedad mental, pérdida de memoria o cambios de comportamiento
Falta de concentración
El Dr. Aravinda señaló además que la insuficiencia grave de vitamina B12 puede provocar síntomas clínicos graves como demencia, cansancio, alteración del estado de ánimo y anemia megaloblástica. «Si no se trata, pueden desarrollarse graves problemas neuropsiquiátricos y neurológicos. También se ha asociado a la deficiencia de vitamina B12 un mayor riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Algunos de estos síntomas también pueden darse en personas con carencia de vitamina B12 pero que no han desarrollado anemia», afirma el Dr. Aravinda.
Tratamiento de la carencia de vitamina B12
Las inyecciones de vitamina B12 se utilizan normalmente para tratar la anemia causada por la deficiencia de vitamina B12. Existen dos tipos de inyecciones de vitamina B12:
– Hidroxocobalamina
– Cianocobalamina
La opción que permanece más tiempo en el organismo, la hidroxocobalamina, es la que se suele aconsejar, dijo el Dr. Aravinda. «Estas inyecciones se administrarán inicialmente en días alternos durante dos semanas, o hasta que los síntomas empiecen a remitir. Tras la fase inicial, el tratamiento dependerá de si la carencia de vitamina B12 se debe a la alimentación o a problemas neurológicos, como problemas de pensamiento, memoria y comportamiento», comenta el Dr. Aravinda.
Suplemento oral: Para aumentar la vitamina B12, elija suplementos orales de alta dosis. Las pruebas sugieren que aumentar los niveles de vitamina B12 en pacientes con deficiencias con suplementos orales a altas dosis de 1000mcg es una táctica exitosa. Además, la suplementación oral se asocia con un importante ahorro de costes, ausencia de efectos secundarios y un mayor cumplimiento, en comparación con las inyecciones intramusculares.
Relacionado con la dieta: Si su carencia de vitamina B12 se debe a una falta de vitaminas en la dieta, es posible que le receten comprimidos de vitamina B12 para tomar todos los días entre las comidas. Otra posibilidad es que necesite inyecciones de hidroxocobalamina dos veces al año. Las personas que tienen dificultades para obtener suficiente vitamina B12 en su dieta, como las que siguen una dieta vegana, pueden necesitar comprimidos de vitamina B12 de por vida. Con menor frecuencia, a las personas con deficiencia de vitamina B12 debida a una dieta inadecuada a largo plazo se les puede aconsejar que dejen de tomar la píldora una vez que los niveles de vitamina B12 se hayan normalizado y su dieta haya mejorado.
Entre las buenas fuentes de vitamina B12 se incluyen:
– Carne
– Pescado como el salmón
– Leche y otros productos lácteos
– Huevos
Si eres vegetariano o vegano, o buscas alternativas a la carne y los productos lácteos, hay otros alimentos que contienen vitamina B12, como el extracto de levadura, así como los cereales de desayuno enriquecidos y los productos de soja, según la Dra. Aravinda.
Entonces, ¿preocupa la sobredosis?
En general, los suplementos de vitamina B12 se consideran seguros cuando se toman en dosis adecuadas. La dosis diaria recomendada de vitamina B12 para adultos es de 2,4 microgramos, pero se ha demostrado que dosis más altas son seguras. El organismo ingiere la cantidad que necesita y el exceso se elimina por la orina, explica el Dr. Aravinda.
En lugar de dieta o suplementos oralesSegún Roshan Kore, dietista y nutricionista jefe, la sobredosis de B12 se debe sobre todo a las altas dosis inyectables.
La sobredosis de B12 puede causar ansiedad, acné, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, infarto de miocardio, parálisis facial, palpitaciones, rubor facial e insomnio. «Los pacientes con diabetes o enfermedad renal pueden tener más efectos adversos, como una mayor reducción de la función renal. Las mujeres embarazadas con niveles extremadamente altos de B12 por sobredosis aumentan el riesgo de trastorno del espectro autista en el feto», explica el Dr. Kore. indianexpress.com.
Tanto la deficiencia como la sobredosis pueden causarte problemas (representante) (Fuente: Getty Images/Thinkstock)
Según el Dr. Aravinda, las dosis elevadas de vitamina B12 utilizadas para tratar la deficiencia pueden causar:
Dolor de cabeza
Náuseas y vómitos
Diarrea
Fatiga o debilidad
Sensación de hormigueo en manos y pies
El Dr. Aravinda comentó además que las posibles interacciones con otros medicamentos incluyen
– Ácido aminosalicílico. Tomar este medicamento para tratar problemas digestivos puede reducir la capacidad del organismo para absorber vitamina B12.
– Colchicina. Tomar este medicamento antiinflamatorio para prevenir y tratar los ataques de gota puede reducir la capacidad del organismo para absorber la vitamina B12.
– Metformina. Tomar este medicamento para la diabetes podría reducir la capacidad de su organismo para absorber la vitamina B12.
– Inhibidores de la bomba de protones. Tomar omeprazol, lansoprazol u otros fármacos reductores de la acidez estomacal podría disminuir la capacidad de su organismo para absorber la vitamina B12.
– Suplementos de vitamina C (ácido ascórbico). Tomar vitamina B12 junto con vitamina C puede reducir la cantidad de vitamina B12 disponible en el organismo. Para evitar esta interacción, tome suplementos de vitamina B12 antes de tomar vitamina C al menos 2 horas después.
¿Cómo tratar la sobredosis?
Kore dijo que la toxicidad de vitamina B12 puede tratarse administrando más hidratación por vía oral o a través de una vía intravenosa, dependiendo de la gravedad de los síntomas.
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