Alrededor del 50 por ciento de las mujeres, en algún momento del embarazo o incluso del período posparto puede encontrar dolor de espalda. Pero la mayoría de las mujeres sienten que es una molestia normal y una parte inevitable del embarazo, lo que lo convierte en uno de los problemas más descuidados, dijo el Dr. Shivani Sabharwal, ginecólogo del Hospital Apollo Spectra, Karol Bagh, Delhi.
Dolor lumbar (LBP) en el embarazo se ha revisado ampliamente, sin embargo, todavía hay mucha ambigüedad con respecto a la identificación de las investigaciones apropiadas, la consideración de opciones de tratamiento seguras y la toma de decisiones relacionadas con el uso de analgesia neuroaxial y anestesia durante el trabajo de parto y el parto.
Dolor de espalda en el embarazo
“LBP es una de las razones más comunes por las que las mujeres se ausentan del trabajo o de su rutina diaria. Esto también conduce a mayores posibilidades de cesáreas”, dijo el Dr. Sabharwal. El dolor puede ser hormonal, inducido por el estrés, mecánico o debido a un trastorno patológico asociado, como una hernia de disco subyacente. El dolor mecánico puede deberse al aumento de peso durante el embarazo y al desplazamiento de la cavidad central, lo que hace que las mujeres se inclinen hacia atrás. El músculo abdominal de una mujer embarazada se estira para acomodar el útero en crecimiento. Esto provoca fatiga muscular y ejerce una carga adicional sobre la columna que ejerce presión sobre la espalda. Una hormona importante que se libera 10 veces más durante el embarazo, llamada relaxina, provoca laxitud y malestar no solo en las articulaciones sino en toda la espalda.
El dolor puede estar en la región pélvica anteriormente, es decir, en el hueso púbico que está justo encima de la vejiga, o en toda la cintura pélvica que incluye la región lumbar, la parte inferior de la espalda en la parte posterior y también en el lado lateral. El dolor también puede ser unilateral, bilateral o irradiarse hacia los muslos o las pantorrillas.
El dolor lumbar no debe ignorarse (Fuente: Getty Images/Thinkstock)
Pero, el dolor pélvico anterior es más común en comparación con el posterior. El tipo de dolor y origen del mismo se puede diferenciar realizando exámenes a la mujer. La ciática, es una entidad poco común en el embarazo y ocurre solo en el uno por ciento de las mujeres. Por lo tanto, la identificación y el tratamiento tempranos brindan un mejor resultado.
Los factores de riesgo incluyen antecedentes de dolor lumbar durante el embarazo anterior, antecedentes de traumatismos previos, antecedentes de dolor durante la menstruación e hiperlaxitud de las articulaciones. Debe entenderse que la anestesia espinal o la anestesia epidural no aumentan el riesgo de dolor de espalda crónico o agudo. La prevención es importante para reducir la incidencia del dolor de espalda.
Algunos consejos que pueden ayudar
*Mantener una postura adecuada al realizar las tareas del día a día.
*Use una buena silla que apoye la espalda.
* No se recomienda estar sentado o acostado por mucho tiempo. Las extremidades deben moverse cada 25 minutos.
*Practique yoga, aeróbicos y ejercicios de fisioterapia. Se deben hacer ejercicios como kegals, inclinación pélvica, estiramientos de gato, estiramientos de espalda y ejercicios de respiración.
*Aprende a levantar pesas ligeras sin estresar la espalda.
*Tener un respaldo en la cama, conocer la técnica adecuada para entrar y salir de la cama para mantener la posición correcta de la columna.
Para controlar el dolor alrededor de la región pélvica, minimice las actividades como escalar y correr que aumentan el dolor, apoye las piernas mientras está acostado usando una almohada debajo de los pies y evite doblar demasiado las caderas y la columna.
Use cinturones después de consultar al médico para controlar el dolor lumbar o pélvico. En caso de dolor de espalda agudo, simplemente descanse y no haga nada de ejercicio.
Qué no hacer
No se pare derecho con los músculos de la parte inferior del abdomen contraídos. El peso debe distribuirse por igual en ambos pies. Evite apoyarse en un lado. Evite usar cojines grandes mientras está sentado, ya que puede arquear la espalda. No se encorve ni cruce las piernas. Evita los tacones. Uno puede comprar zapatos más grandes con tacones bajos. No compre zapatos totalmente planos. Evite los movimientos bruscos. Evite levantar objetos pesados o mover muebles. No se incline hacia adelante desde las caderas.
Trate de seguir estas posiciones para dormir
– Dormir de lado con una almohada entre las piernas y una almohada detrás de la espalda.
– Posición de tres cuartos en la que la mujer se acuesta de lado y pone la pierna encima de la almohada y el brazo detrás.
– No se recomienda acostarse derecho durante el embarazo.
– Los masajes, los estiramientos, la compresión con agua caliente y la acupuntura también pueden ser útiles para reducir el dolor.
– La cantidad correcta de aumento de peso bajo la guía de un experto evitará el dolor lumbar durante el embarazo.
– Tomar la medicación prescrita por el ginecólogo.
– Si es grave consultar a un fisioterapeuta y ortopedista.
En todas las mujeres se deben excluir y explicar pocas “señales de alerta”, como dolor irradiado en las piernas, déficits neurológicos (entumecimiento o debilidad), síntomas de la vejiga y/o del intestino, o fiebre. Si bien la evaluación del dolor lumbar es principalmente clínica, la resonancia magnética es la investigación diagnóstica de elección durante el embarazo, dijo el Dr. Sabharwal.
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