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Por qué no hay que temer la operación de prótesis de cadera

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Hasta hace unos años, las personas tenían que permanecer en los hospitales durante más de un par de semanas tras una operación de prótesis de cadera. Pasaban a depender de otras personas y de andadores para aprender a utilizar de nuevo sus piernas. Los centros de rehabilitación desempeñaban un papel importante en el proceso de recuperación, pero con los últimos avances, un paciente puede recibir el alta del hospital en un par de días o incluso antes, dependiendo de su estado.

Dado que la cirugía de reemplazo articular se considera uno de los procedimientos más importantes y complejos que se realizan, no se recomienda para las personas que experimentan un dolor moderado y sólo se recomienda para las personas que experimentan discapacidades funcionales. Los recientes avances han hecho que estas cirugías sean más fáciles, con menos tiempo de recuperación y un mejor control del dolor.

¿CUÁNDO HAY QUE OPERARSE DE LA CADERA?

Un paciente puede necesitar una operación de prótesis de cadera por varios motivos. Algunas de las causas más comunes por las que un paciente experimenta dolor de cadera pueden ser la artrosis, la artritis reumatoide, la artritis postraumática, la osteonecrosis y la enfermedad de la cadera en la infancia. La cirugía de prótesis de cadera suele durar una o dos horas y en ella el cirujano retira el hueso y el cartílago dañados del paciente y los sustituye por componentes protésicos. Antes de aconsejar la cirugía, los expertos tendrán que examinar su historial médico, las radiografías, realizar una exploración física y otras pruebas como la resonancia magnética.

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LAS INTERVENCIONES SON MÍNIMAMENTE INVASIVAS

En el pasado, estas cirugías de reemplazo de articulaciones se realizaban con la ayuda de AG (anestesia general), pero hoy en día, con las técnicas mínimamente invasivas, los médicos han comenzado a utilizar la anestesia epidural o espinal, lo que ha supuesto una gran diferencia en el tiempo de recuperación del paciente. Las incisiones más pequeñas evitan dañar los músculos y ayudan a una recuperación más rápida. El tiempo de la operación también se ha reducido, pasando de cirugías largas a otras más cortas, ya que las cirugías más largas provocan dolor y pérdida de sangre.

ADULTOS JÓVENES EN RIESGO

Hoy en día, el dolor de cadera debido a la artritis se ha convertido en un problema importante entre los adultos jóvenes, especialmente las mujeres de entre 40 y 50 años. Existen principalmente cinco tipos de artritis que pueden afectar a la articulación de la cadera. Estos son: Osteoartritis, Artritis reumatoide, Lupus eritematoso sistémico y Artritis psoriásica.

El tratamiento no quirúrgico para la artritis de la cadera puede incluir: Medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides, inyecciones para bloquear la inflamación en la articulación, fisioterapia o programas de ejercicios para mejorar la flexibilidad y la fuerza muscular. La natación es un ejercicio excelente para la artritis. Se aconseja la reducción de peso en el caso de pacientes con sobrepeso y los dispositivos como los bastones/andadores facilitan la marcha.

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CÓMO CONTROLAR LA HEMORRAGIA POSTOPERATORIA

Antes, los pacientes de prótesis de cadera tenían que recibir una transfusión de sangre después de la operación debido a la excesiva pérdida de sangre, lo que suponía una estancia más larga en el hospital, pero con la ayuda de un medicamento llamado ácido tranexámico, que reduce las hemorragias, menos pacientes necesitan una transfusión de sangre, lo que significa menos hinchazón o dolor postoperatorio. El TXA se considera el mayor avance en ortopedia de la última década. Los pacientes suelen estar un poco lentos y rígidos durante las tres primeras semanas después de la operación y se recuperan en un 90% a las 12 semanas.

Los avances han permitido a los cirujanos elegir entre una amplia gama de componentes de prótesis de cadera. Esto significa que la articulación de sustitución puede ser una combinación de metal, plástico o cerámica. Una bola de metal con un zócalo de plástico o una bola de cerámica junto con un zócalo de plástico son dos de los enfoques más comunes que se siguen en estos planteamientos. Un plástico recientemente introducido para las articulaciones artificiales, llamado «polietileno altamente reticulado», ayuda a prolongar la vida de los implantes y reduce el riesgo de tener un hueso debilitado o fracturado hasta 10 años.