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¿Sigue teniendo la tensión arterial alta a pesar de la medicación? ¿Cómo se puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca con una PA no controlada?

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Uno de nuestros pacientes acudió a nosotros con la tensión arterial (PA) muy alta (165/105mmHg). Se considera que la tensión arterial ideal es de 120/80mmHg. Se considera que la presión arterial alta es de 140/90mmHg o más. Incluso tras la administración de fármacos y el cambio de los mismos, su PA nunca bajó y se mantuvo obstinada en 140/100mmHg. La hipertensión arterial no controlada es una afección común en el entorno laboral y de vida de hoy en día, de gran presión. Pero en condiciones extremas, cuando la hipertensión no puede controlarse a pesar de la medicación, se conoce como «resistente».

Entendamos qué es la hipertensión resistente

Es una condición en la que la presión arterial se mantiene alta a pesar de la medicación que se toma para controlarla o reducirla. En algunos pacientes con Hipertensión Resistente, se convierte en un problema de salud importante con el tiempo. Es bastante frustrante para varios pacientes estar tomando múltiples medicamentos y, sin embargo, no ver ninguna mejora en sus niveles de presión arterial. Según los expertos, las personas que padecen hipertensión resistente corren un riesgo mucho mayor de sufrir un accidente cerebrovascular, enfermedades renales e incluso insuficiencia cardíaca que las que tienen su presión arterial alta controlada.

En el caso de la Hipertensión Resistente:

– Su presión arterial es constantemente superior al objetivo de 130/80 mmHg (aunque los objetivos individuales deben discutirse con el médico tratante) aunque tome tres medicamentos para reducir la presión arterial, incluido un diurético.
– Está consumiendo al menos cuatro o más medicamentos para controlar la hipertensión arterial
– En algunos casos, cualquier condición médica subyacente, o causa secundaria, también puede ser un factor clave para mantener su presión arterial alta resistente a los medicamentos.

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Síntomas y causas de la hipertensión resistente

En la mayoría de los pacientes, la hipertensión puede pasar desapercibida durante años, ya que rara vez causa síntomas. Pero hay que recordar que las condiciones de hipertensión no tratadas pueden ser potencialmente peligrosas para su salud en general.

Una vez alcanzada una edad determinada, usted y su médico deben controlar sus niveles de presión arterial. Hoy en día, con la ayuda de máquinas de presión arterial de buena calidad, también puede controlar regularmente su presión arterial incluso cuando está en casa.

Cuando la tensión arterial se eleva repentinamente, puede sufrir una crisis hipertensiva que puede provocar dolores de cabeza, dificultad para respirar y mareos. En tal caso, necesitas asistencia médica inmediata.

¿Cuáles son las causas de la hipertensión resistente?

Estilo de vida y dieta: La obesidad, el consumo elevado de sal, el consumo elevado de alcohol y la inactividad física son algunas de las causas de la hipertensión resistente.

Fármacos y medicación: Otras causas del mal control de la presión arterial pueden ser los fármacos y medicamentos que pueda estar tomando. La ingesta de analgésicos como el ibuprofeno y el naproxeno, de píldoras anticonceptivas, de ginseng o de otros productos a base de hierbas puede provocar una presión arterial alta.

Las causas secundarias de la hipertensión resistente pueden ser:

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– Producción excesiva de ciertas hormonas de las glándulas suprarrenales
– Estrechamiento de las arterias de los riñones
– Apnea del sueño
– Enfermedad renal crónica

Gestión y tratamiento de la hipertensión resistente

Para tratar la Hipertensión Resistente, su médico puede pedirle que realice algunas pruebas relacionadas con el riñón o que detecte la presencia de un exceso de hormonas que puedan estar provocando la hipertensión.

En algunos casos, los medicamentos para la Hipertensión Resistente no funcionan adecuadamente porque no se toman correctamente. Para que el medicamento funcione, debe tomarse la dosis correcta con regularidad, a la hora adecuada y el número correcto de veces al día.

Aparte de esto, los cambios en el estilo de vida son igualmente importantes para tratar la hipertensión resistente:

– Evitar el alcohol, tomar una cantidad baja de sal en la dieta
– Limitar el uso de analgésicos y AINE
– Realizar actividad física, y hacer al menos 30 minutos de yoga o aeróbic cada día
– Tratar la apnea del sueño con presión positiva continua en las vías respiratorias.

Todas las formas mencionadas deberían incorporarse a la vida diaria para controlar la hipertensión arterial.

Tenga en cuenta que los antihipertensivos no crean hábito (a diferencia de las píldoras de tratamiento, el alcohol o el tabaco) y que es necesario tomar la medicación a largo plazo o en dosis más altas, ya que el cuerpo lo necesita para controlar la presión arterial en un nivel óptimo.