Cambios refractivos, cataratas, parálisis nerviosas, retinopatía diabéticaLa retinopatía diabética y el glaucoma son algunas de las morbilidades oculares más comunes derivadas de la diabetes, dijo el Dr. Neeraj Sanduja, MBBS, MS – Oftalmología.
«La diabetes mellitus (DM) ha sido identificada como uno de los principales factores de riesgo sistémico del síndrome del ojo seco (SOS). En los últimos años se ha observado un aumento de la prevalencia del síndrome del ojo seco asociado a la diabetes, con una prevalencia del 15 al 33% en los mayores de 65 años, que aumenta a medida que se envejece», añadió el experto.
Síntomas
La sensación de quemazón, la sensación de cuerpo extraño, la sensación de pegajosidad, el lagrimeo, el ojo rojo, la fotofobia y la visión borrosa son algunos de los síntomas más comunes. «Se ha observado que la sensación de arenilla es el síntoma más destacado, seguido de las anomalías del película lagrimal en pacientes con DES relacionados con la diabetes. Los casos graves pueden dar lugar a complicaciones oculares como la queratoepiteliopatía y la queratitis», dijo el Dr. Sanduja.
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Causas
Neuropatía periférica, secundaria a niveles elevados de glucosa en sangre, insuficiencia de insulina, inflamación y disfunción autonómica, explica el desarrollo del ojo seco. «También se ha descubierto que la disfunción de la película lagrimal está estrechamente relacionada con el DES. La película lagrimal humana consta de tres capas: la lipídica (segregada por la glándula de Meibomio), la acuosa (segregada por la glándula lagrimal) y la mucina (segregada por la conjuntiva, la córnea, la glándula lagrimal y otras estructuras). Los DES asociados a la DM pueden ser deficitarios en lágrima acuosa o evaporativa ojo secoe (disfunción de las glándulas de meibomio, problemas en los párpados, baja tasa de parpadeo)», dijo el Dr. Sanduja.
Factores de riesgo
«Además, la DM es un factor de riesgo para anormalidades epiteliales de la córnea. Los pacientes con más de 10 años de diabetes han demostrado tener una fuerte asociación con la sequedad ocular. El estado de control de la diabetes es el segundo factor que se asocia significativamente con la DES. Los pacientes con un mal control glucémico (HbA1c =8%) presentan un mayor grado de sequedad ocular. Además, la DES en pacientes con DM de tipo 2 se asocia significativamente con el aumento de la edad», añadió el Dr. Sanduja.
Por eso es importante mantener la diabetes bajo control (Fuente: Getty Images/Thinkstock)
Tratamiento
El diagnóstico y el tratamiento precoz del ojo seco son esenciales para evitar complicaciones. La aplicación de lágrimas artificiales ayuda a mejorar los síntomas y mejora temporalmente la visión borrosa. El más utilizado antiinflamatorio Los medicamentos son los corticosteroides, los antiinflamatorios no esteroideos, la ciclosporina A, el tacrolimus y los colirios de suero de sangre autóloga. Los corticosteroides tópicos reducen los signos, los síntomas y el nivel de inflamación en los ojos secos y previenen el daño epitelial de la córnea, dijo el Dr. Sanduja.
Fármacos como la ciclosporina al 0,05% y el tacrolimus aumentan la producción de lágrimas, suprimen la respuesta inmunitaria y reducen el daño celular inducido por la inflamación, dijo el Dr. Sanduja.
Se recomiendan las lágrimas artificiales sin conservantes y los fármacos antiinflamatorios a corto plazo para mejorar las lágrimas y reducir la reacción inflamatoria local, especialmente en la diabetes de larga duración y en los pacientes con un mal control glucémico.
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