Internet está repleto de consejos e interesantes reflexiones sobre la salud y el bienestar, algunas de las cuales suelen sacar a la luz preocupaciones hasta ahora desconocidas que pueden derivar de hábitos cotidianos – algo tan pequeño como llevar la cartera en el bolsillo trasero. El Dr. Sudhir Kumar, neurólogo, compartió en Twitter el caso de un paciente de 30 años que le consultó por un «dolor agudo e intenso» en la nalga derecha, la pierna y el pie durante tres meses seguidos.
«El dolor era mayor al estar sentado y menor al estar de pie o caminar. El dolor aumentaba al acostarse», escribió en el hilo – ‘Cómo una valiosa posesión dañó lentamente el nervio de un joven’.
Tras ser evaluado en otro lugar, una resonancia magnética de columna descartó una hernia discal y una compresión nerviosa en la región lumbar. Los estudios de conducción nerviosa habían mostrado daños graves en el nervio ciático derecho (véase la imagen de abajo para ver la ubicación y el curso del nervio ciático). No había causa para lesión del nervio ciático era evidente, señaló.
Cómo una posesión valiosa dañó lentamente los nervios de un joven
1. Sidh, de 30 años, me consultó con un fuerte dolor punzante #dolor desde la nalga derecha hasta la pierna & pie desde hace 3 meses. El dolor era mayor al sentarse y menor al estar de pie o caminar. El dolor aumentaba al acostarse.
– Dr Sudhir Kumar MD DM🇮🇳 (@hyderabaddoctor) 19 de enero de 2023
En una consulta detallada, el paciente informó de que siempre llevaba una «cartera gorda» en el bolsillo trasero derecho, que permanecía en el bolsillo mientras estaba sentado en la oficina durante el trabajo (10 horas al día). «Ahora podía adivinar la causa. La causa era el síndrome de la «cartera gorda», en el que la cartera comprime el músculo piriforme, por el que pasa el nervio ciático, comprimiendo así el nervio ciático. La cartera también puede causar la compresión directa de las ramas del nervio ciático», dijo el experto.
Como tratamientoel experto «no ordenó ninguna investigación». En su lugar, aconsejó al paciente que «sacara la cartera del bolsillo trasero mientras estuviera sentado». «También se le enseñaron ejercicios de estiramiento del músculo piriforme. Un mes después, estaba mucho mejor. La puntuación del dolor se había reducido de 7/10 a 1/10 en la escala analógica visual», dijo el neurólogo, explicando además que la neuritis de la cartera puede producirse en profesionales que permanecen sentados mucho tiempo, y también en conductores de larga distancia (que llevan la cartera en el bolsillo trasero mientras permanecen sentados mucho tiempo).
Según él, si un hombre se queja de dolor, hormigueo, entumecimiento en nalga, muslo, pierna y pie, es necesario indagar sobre la posesión de una cartera en el bolsillo trasero (por larga duración mientras se está sentado). Los síntomas pueden parecerse a los que se producen por hernia discal y pinzamiento de las raíces lumbares/sacras.
«La compresión del nervio ciático relacionada con la cartera es frecuente y suelo ver un caso al mes. Ocurre más en personas que permanecen sentadas mucho tiempo», explica el Dr. Kumar. indianexpress.com
¿Qué sugieren otros expertos?
Biomecánicamente, la columna vertebral sostiene el torso humano y nos permite realizar las actividades cotidianas de forma eficiente. «Cualquier curvatura o desequilibrio en cualquier plano provoca una tensión considerable y da lugar a tensiones y molestias para la persona. Mala postura en personas que deben permanecer sentadas durante mucho tiempo por su trabajo, como las que trabajan en el sector de las TI, provoca fatiga crónica y síndromes de dolor lumbar», afirma el Dr. Raviraj A, cirujano especialista en ortopedia y prótesis articular, Apollo Hospitals, Bannerghatta Road, Bangalore.
El Dr. Pavan Kumar Chebbi, cirujano ortopédico, especialista en sustitución articular y cirugía ortopédica del Hospital Apollo Spectra de Bangalore, explicó que el «síndrome de la cartera gorda» o «neuritis de la cartera» se debe a la irritación indirecta del nervio ciático por permanecer sentado mucho tiempo con una cartera gruesa en el bolsillo trasero. «Cuando una persona se sienta con la cartera u otros objetos, como teléfonos, en el bolsillo trasero, se produce una superficie de asiento irregular. El resultado es una pelvis desnivelada y una columna vertebral desequilibrada, lo que ejerce una presión indirecta sobre el nervio ciático», señala el Dr. Chebbi.
¿Qué se puede hacer?
«Una persona puede comprar carteras que se puedan guardar en el bolsillo delantero, quitar los objetos del bolsillo trasero antes de sentarse, conseguir una cartera delgada y también quitar los objetos innecesarios del bolsillo trasero. Si no mejora, se puede consultar a un especialista y hacer que el postura al sentarse corregida», dijo el Dr. Chebbi.
El Dr. Raviraj señaló que las protuberancias discales pueden tratarse con diversos métodos, como medicamentos y fisioterapia en los casos más leves, e incluso pueden requerir tratamiento quirúrgico en los casos graves.
Además, una buena ergonomía y seguir las recomendaciones, hacer buenos ejercicios de forma rutinaria y fortalecer la musculatura de la columna pueden prevenir el dolor de espalda incapacitante, afirmó el Dr. Raviraj.
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