Menopausia es una parte natural de la vida de una mujer, que también puede provocar muchos cambios físicos y emocionales. Los cambios hormonales durante la menopausia, que suelen comenzar a la edad de 45-55 años, pueden causar diversos síntomas, entre ellos sofocosLos sofocos, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal, los cambios de humor y los trastornos del sueño. Pero estos síntomas pueden ser más debilitantes en muchos casos y provocar problemas como molestias durante las relaciones sexuales, urgencia urinaria y sequedad en la piel, alrededor de los ojos y en la boca. Sin embargo, los expertos sugieren que hay muchas opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar estos síntomas, una de las cuales es la terapia hormonal.
«En la India, la terapia hormonal es cada vez más popular, ya que las mujeres tratan de controlar los síntomas de la menopausia. Muchas mujeres están recurriendo a esta terapia como una forma segura y eficaz de controlar sus síntomas y mejorar su salud en general», declaró la Dra. Vaishali Sharma, cirujana laparoscópica y especialista en FIV. indianexpress.com.
Teniendo en cuenta esta popularidad y, al mismo tiempo, la creciente necesidad de ser más conscientes de sus efectos, nos pusimos en contacto con expertos para saber más sobre la terapia, cómo funciona y si también puede ayudar a controlar otros problemas de salud como los siguientes diabetesla osteoporosis y las enfermedades cardiacas en las mujeres.
¿Qué es la terapia hormonal?
También conocida como terapia hormonal sustitutiva (THS), el tratamiento médico reemplaza las hormonas (estrógeno y progesterona) que el cuerpo deja de producir como consecuencia de menopausia. «Al entrar en la menopausia, los ovarios dejan de generar grandes cantidades de estrógeno y progesterona. Los cambios en estos niveles hormonales pueden provocar sensaciones desagradables», explica la Dra. Shalini Vijay, obstetra y ginecóloga asesora superior de Motherhood Hospitals, Lullanagar.
Así pues, el tratamiento de terapia hormonal está destinado básicamente a aumentar los niveles hormonales y «aliviar algunos de los síntomas de la menopausia». «Si debe o no probar el tratamiento es algo que debe explorar con su médico», dijo la Dra. Shalini.
Tipos
La terapia hormonal puede clasificarse en varias categorías, en función de las hormonas específicas utilizadas y del método de administración.
Según los expertos, existen dos métodos de administración de la terapia hormonal: sistémico y local. La terapia hormonal sistémica consiste en tomar pastillas, parches, geles o inyecciones que administran hormonas por todo el cuerpo. En cambio, la terapia hormonal local administra las hormonas directamente en la vagina a través de cremas, anillos o comprimidos.
A continuación se indican los principales tipos y categorías de TH, según el análisis de ChatGPT:
Terapia sólo con estrógenos: Este tipo de TH consiste en suplementar el organismo con estrógenos, ya sea solos o en combinación con otros medicamentos. La terapia sólo con estrógenos suele prescribirse a mujeres que se han sometido a una histerectomía y ya no necesitan tomar progesterona. «La terapia hormonal basada en estrógenos puede ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos, sudores nocturnosy la sequedad vaginal. También puede ayudar a prevenir la pérdida de masa ósea y reducir el riesgo de cardiopatías. Sin embargo, la terapia hormonal basada en estrógenos también puede aumentar el riesgo de cáncer de mama, cáncer de endometrio y coágulos sanguíneos», afirma la Dra. Vaishali.
Terapia combinada de estrógenos y progestágenos: Este tipo de TH consiste en complementar el organismo con estrógenos y progesterona, o una forma sintética de progesterona conocida como progestina. Este tipo de terapia se suele prescribir a mujeres que no se han sometido a una histerectomía y aún conservan el útero.
Terapia transdérmica: Este tipo de TH consiste en aplicar hormonas, como estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona, en la piel mediante parches, geles, cremas o aerosoles.
Terapia oral: Este tipo de TH consiste en tomar hormonas, como estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona, en forma de píldora.
Terapia inyectable: Este tipo de TH consiste en inyectar hormonas, como estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona, en el cuerpo mediante inyecciones subcutáneas o intramusculares.
Terapia vaginal: Este tipo de TH consiste en el uso de dosis bajas de hormonas, como estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona, en forma de cremas, anillos o comprimidos, para tratar síntomas como la sequedad vaginal y el dolor. coito.
La elección del tipo y categoría específicos de terapia hormonal dependerá de los síntomas individuales de la mujer, su historial médico y sus preferencias personales, y debe determinarla un profesional sanitario tras considerar todos los beneficios y riesgos.
¿Ayuda también a quienes padecen diabetes?
Estas hormonas ayudan a disminuir el HOMA IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance), lo que contribuye a aumentar la sensibilidad a la insulina. También se ha demostrado que mejoran carbohidratos metabolismo de los hidratos de carbono en la diabetes de tipo 2, afirmó el Dr. Aafrin Shabbir, consultor senior de Medicina Interna de Gleneagles Global Health City, Chennai.
Curiosamente, según un análisis de ChatGPT, los estudios han sugerido que la terapia de sólo estrógenos puede tener un efecto beneficioso sobre el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina en mujeres posmenopáusicas. Algunos estudios han descubierto que la suplementación con estrógenos puede mejorar la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa, potencialmente al aumentar la sensibilidad de los receptores de insulina y la captación de glucosa en el músculo y el hígado.
Esto es lo que hay que saber sobre la menopausia y la terapia menopáusica (Fuente: Getty Images/Thinkstock)
Además, el impacto de la TH sobre el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina también puede depender de otros factores, como la salud general de la mujer, historial médicoy los factores relacionados con el estilo de vida. Si tiene diabetes y está pensando en someterse a una TH, es importante que comente con su médico los posibles efectos sobre el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina.
¿Qué hay de la salud ósea y la osteoporosis?
Los expertos opinan que la menopausia agiliza significativamente la pérdida de masa ósea debido a la caída de los niveles de las hormonas reproductivas, estrógenos y progesterona.
La terapia hormonal influye en el uso de calcio en el organismo, lo que ayuda a preservar la densidad mineral ósea, por lo que resulta útil para mantener la salud de los huesos y prevenir la osteoporosis, afirma el Dr. Aafrin.
¿Qué se sabe de la relación entre la terapia hormonal y el riesgo de cardiopatías?
Según la Dra. Shalini, los científicos aún están aprendiendo cómo afecta la terapia al corazón y a las arterias. «Se han realizado muchos estudios clínicos importantes en un intento de resolver las cuestiones relativas a la terapia hormonal y las cardiopatías. Algunos estudios encontraron resultados favorables en mujeres que iniciaron la terapia en los 10 años siguientes a la menopausia, mientras que otros hallaron efectos perjudiciales en las que la iniciaron pasados los 10 años de la menopausia. Algunas investigaciones han suscitado mayor preocupación en cuanto a sus posibles ventajas. Basándose en los resultados, la Asociación Americana del Corazón hizo una recomendación para el uso de la TH. Afirman: El tratamiento hormonal no está indicado para el objetivo principal de evitar enfermedades del corazón (en particular, infarto de miocardio o ictus)», señaló la Dra. Shalini.
¿Cuáles son los riesgos asociados a la terapia hormonal?
Tratamiento hormonalcomo cualquier otro fármaco, tiene efectos adversos, afirma la Dra. Vaishali. A continuación se enumeran los efectos secundarios más frecuentes:
*Sangrado mensual (si tienes útero y utilizas progestágeno cíclico (estrógeno durante 25 días al mes, progesterona los últimos 10 a 14 días del mes y de 3 a 6 días sin medicación).
*Manchado irregular.
*Sensibilidad en los senos.
*Cambios de humor.
¿Quién no debe optar por la terapia hormonal sustitutiva?
Según la Dra. Shalini, el tratamiento hormonal combinado dio lugar a un raro aumento del riesgo absoluto de menos de un caso extra de cáncer de mama por cada 1.000 personas-año de uso. Según la experta, en las mujeres histerectomizadas y que tomaban sólo estrógenos tratamiento, se produjo una disminución no significativa del cáncer de mama. El tratamiento hormonal sistémico no debe utilizarse si se ha diagnosticado un cáncer de mama», añadió el experto.
La Dra. Shalini señaló que la terapia hormonal no suele aconsejarse si:
*Tiene o ha tenido cáncer de mama o de endometrio.
*Tiene hemorragias vaginales irregulares.
*Ha sufrido o corre un alto riesgo de sufrir un coágulo sanguíneo.
*Tienen antecedentes de ictus o infarto de miocardio, o están predispuestos a padecer enfermedades vasculares.
*Está embarazada o cree estarlo.
*Sufre una enfermedad hepática.
📣 Para más noticias sobre estilo de vida, síguenos en Instagram | Twitter | Facebook y ¡no te pierdas las últimas actualizaciones!
