Un paciente masculino de 31 años de edad con infección por viruela del mono, según se informa, desarrolló una miocarditis aguda días después de la aparición de las lesiones cutáneas, según un informe publicado en Journals of the American College of Cardiology (JACC) el 2 de septiembre de 2022. La miocarditis o inflamación del músculo cardíaco (miocardio) es una enfermedad que puede reducir la capacidad del corazón para bombear la sangre. Además, puede provocar dolor en el pecho, dificultad para respirar y ritmos cardíacos rápidos o irregulares (arritmias).
Para los no versados, la viruela del mono es una enfermedad zoonótica viral (un virus transmitido a los humanos desde los animales) con síntomas similares a los (vistos en el pasado) en pacientes con viruela, aunque es clínicamente menos grave, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuyo Director General, Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD, declaró el actual brote de viruela del mono como una Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional (PHEIC) en julio de este año.
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Basándose en el estudio de resonancia magnética cardíaca, el estudio del caso confirmó la inflamación del miocardio. Posteriormente, el paciente fue tratado con cuidados de apoyo y tuvo una recuperación clínica completa. Sin embargo, este caso pone de relieve la afectación cardíaca como una posible complicación asociada a la viruela del mono, según el estudio del caso.
La viruela del mono está causada por el virus de la viruela del mono, un miembro del género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae.(Representante/Wiki Commons)
Según la Dra. Sheela Murali Chakravarthy, directora de medicina interna del Hospital Fortis, Bannerghatta Road, Bengaluru, las enfermedades víricas provocan una inflamación en el organismo, tanto como causa como efecto. «Cualquier órgano puede inflamarse, pero los más comunes son los nervios y el corazón, ya que necesitan mucha energía. Esta inflamación puede, a su vez, influir y causar miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) que provoca problemas de corazón y encefalitis (inflamación del cerebro)», dijo el doctor Murali Chakravarthy.
Entonces, ¿debería preocuparse todo el mundo? La Dra. Ankita Baidya, consultora de enfermedades infecciosas del Hospital HCMCT Manipal de Dwarka, dijo que, al igual que este «caso especial», las posibilidades son raras en un escenario clínico. «Como vemos, en el informe del caso, el paciente era un caso especial en la situación que recientemente cubierto de covid-19 y estaba en la profilaxis previa a la exposición para el VIH», dijo.
Ella también estuvo de acuerdo en que la miocarditis viral no es nueva, y que la varicela también puede causarla en algunos casos complicados. «Del mismo modo, la viruela del mono también puede causar miocarditis en forma de miocarditis viral. Los pacientes suelen presentar taquicardia grave, pero no es muy frecuente. Por tanto, la preocupación de que la viruela del mono cause miocarditis está ahí, pero no es muy grave en la situación actual», dijo.
Tratamiento
La afección puede requerir hospitalización y control en la UCI. Sin embargo, el tratamiento es de apoyo, mencionó el Dr. Murali Chakravarthy. Recientemente, algunos estudios han sugerido que «los síntomas neuropsiquiátricos no son infrecuentes». «No se espera una oleada de problemas cerebrales graves, pero pueden producirse complicaciones como encefalitis y convulsiones en una pequeña proporción de personas», mencionó James Brunton Badenoch, Academic Foundation Doctor, Queen Mary University of London en la revista eClinicalMedicine.
Conozca todo sobre la viruela del mono
La Dra. Anita Mathew, especialista en enfermedades infecciosas, del Hospital Fortis, Mulund dijo indianexpress.com en una interacción anterior que el síntomas de la viruela del mono incluyen ganglios linfáticos inflamados, lesiones, baja energía, dolor de espalda, erupciones cutáneas, fiebre, dolores musculares, e intensos dolores de cabeza.
«Generalmente, la persona infectada comienza a tener una erupción en la cara que se parece a la que tiene un paciente con viruela. La erupción, que comienza como una pequeña región roja elevada, se llena después de un líquido blanquecino parecido a una ampolla, antes de secarse y curarse. Como la OMS la describe como una «enfermedad autolimitada» con síntomas que duran de dos a cuatro semanas, el virus es clínicamente menos grave», dijo el Dr. Mathew.
Según un informe del New England Journal of MedicineAntes de abril de este año, la infección por el virus de la viruela del mono en humanos rara vez se notificaba fuera de las regiones africanas, donde es endémica.
La OMS también señala que en el brote actual, los países y entre los reportados casos de viruela del mono, «la transmisión parece estar ocurriendo principalmente a través del contacto físico cercano, incluyendo el contacto sexual». «La transmisión también puede producirse a partir de materiales contaminados, como sábanas, ropa de cama, aparatos electrónicos, prendas de vestir, que tienen partículas infecciosas en la piel», señala.
«Si cualquier individuo entra en contacto con una persona que muestra síntomas de viruela del mono, hay que aislarse durante tres o cuatro semanas. Además, hay que seguir las prácticas de higiene como lavarse las manos con frecuencia, enmascararse y distanciamiento social. Seguir las medidas de precaución correctas y los protectores nos ayudará a controlar la propagación del virus», aconsejó el Dr. Mathew.
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